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COLESTROL

por Fernando Ramos, em 12.10.14

 

Colesterol  O que é Isso?X

 

O que é o Colesterol ?

  • Colesterol é uma gordura encontrada apenas nos animaiImportante para a vida:
    • Estrutura do corpo humano

(células)

    • Crescimento
    • Reprodução
    • Produção de vit D

 Porém o excesso no sangue pode ser fatal!

  

 

Onde encontramos o Colesterol?

 

  • Fontes de Colesterol 
    • Fabricado no organismo:
      • principalmente pelo fígado

 Alimentar:

      • Alimentos de origem animal que têm colesterol:
      • Carnes vermelhas, manteiga, queijos, pele de aves

Intestino

 

 

LDL    X     HDL

 

O bom e o mau colesterol

 

  • Água (sangue) e gordura (colesterol) não se misturam

 O Colesterol é transportado no sangue para os órgãos e fígados pelas lipoproteínas 

    • LDL-C (colesterol ruim) em níveis elevados pode aderir à parede das artériasdificultando a passagem do sangue e entupir as artérias e causando a ateroscleroseprincipalmente no coração

 HDL-C (colesterol bom) é o colesterol que ajuda remover o LDL-C do organismo. Seuexcesso protege as artérias do coração mas sua falta também é ruim para o organismo

 

  

Colesterol – Inimigo Silencioso

 

  • Normalmente o Colesterol Elevado não causa sintomas na maioria  das pessoas.

 Níveis de colesterol elevados por  

  • muito tempo resultam na aterosclerose  (doença das artérias) que leva ao  Infarto e ao Derrame.

 

  • Em algumas pessoas o colesterol elevado produz alguns sinais chamados xantomas e xantelasmas.

  

Triglicérides

 

    • São uma importante reserva energética do organismo.

São gorduras que se elevam no sangue após a ingestão de alimentos gordurosos.

    • Seus níveis aumentados também são prejudiciais e junto com o LDL-C aumentam risco de doença coronariana.

 

Principais causas de morte no  mundo  

 

 

O que é Aterosclerose?

 

  • É o depósito de gorduras nas paredes das artérias, que com o passar do tempo leva a formação de uma placa que dificulta a passagem  do sangue podendo

levar a um entupimento no local. 

 

  • Esta obstrução leva a diminuição do fluxo de sangue para os orgãos com graves consequências para o coração e o cérebro

 Consequências da Aterosclerose

 

    • Coração:
      • Angina: dor no peito por falta de sangue e oxigênio
      • Infarto: Morte de um pedaço do músculo do coraçãopor falta completa de circulação e oxigenação  no local
    • Cérebro:
      • Derrame ou AVC isquêmico: Morte de parte do tecido dcérebro por falta completa de circulaçáo  e oxigenação no local. 
    • Derrame ou AVC hemorrágico: No local onde se forma a placa de aterosclerose pode ocorrer orompimento do vaso cerebral, ocasionando a interrupção da circulação sanguínea e morte dotecido cerebral no local.

 

Aterosclerose é uma doença que  tem muitas causas e começa na infância

 

  • A aterosclerose começa na infância e geralmente vai se manifestar após os 55 anos de idade nos homens e 65 anos nas mulheres, porém, pode começar antes!

  LDL (colesterol ruim alto)

  • HDL (colesterol bom baixo)
  • Idade mais avançada
  • Sedentarismo

 

  •  Fumo
  • Pressão alta
  • Diabetes
  • Obesidade

  

Fatores que auxiliam  no desenvolvimento da aterosclerose

   

Fonte - Departamento de Saúde dos Estados  Unidos da América.

 

A soma dos fatores de risco  multiplicam o risco de Doença Coronária 200

 

Incidência de DAC por 1000  pessoas

 

160

 

120

 

80

 

60

 

0

 

EUA - 1984

 

Fatores de Risco:

- Fumo

- Colesterol Elevado

- Hipertensão Arterial 

 

Nenhum

 

Um fator

 

Dois fatores

 

Todos os três fatores

 

6 X

Maior

 

Por que controlar os fatores  de risco?

 

  • Controlar o colesterol = - 33% de risco de infarto - 25% de risco de morte - 20% de riscode derrame.
  • Controle da pressão arterial = -15% de risco de infarto - 42% o risco de derrame

 

  • Parar de fumar = - 50% de risco de infarto - 70% de risco de morte.

 

  • Perder peso e exercício = 

- 25% de risco de diabetes

 

  • Importante: quem tem 

diabetes apresenta um risco cerca 4 vezes maior de morrer de doenças cardiovasculares.

 

 

 Progressão e Repercussões da  Doença Cardiovascular

 

Angina

 

Infarto do 

Miocárdio 

 

Hipertrofia

Ventricular

Esquerda

 

Insuficiência

Cardíaca

 

Conseqüências Clínicas:

 

AVC

 

Insuficiência

Renal

 

Doença 

Vascular

Periférica

 

É possível prevenir de forma adequada a aterosclerose?

 

  • Para prevenir aterosclerose é necessário se identificar quem está sob risco de ter essa doença.

 

  • Isso é muito fácil, basta uma consulta com o médico,  
  • Pela história do paciente e exame físico e simples exames de sangue pode-se fazer odiagnóstico e avaliar o risco de aterosclerose

  

Quem tem risco para infarto  e morte por doença do coração? 

 

 Quem já teve derrame, obstruções de artérias nas pernas ou na aorta

 

    • Quem é diabético

 

    • Quem apresenta colesterol alto 

 

    • Quem já teve infarto, angina, fez cirurgia de pontes de safena ou angioplastia 

 

    • Quem tem familiar com infarto ou morte súbita

 

    • Sedentário, obeso, tabagista

 

Por que é importante Reduzir  

o Colesterol Elevado

 

10%

redução

 

15%

redução de

DAC

 

11%

redução

mortalidade

 

 

Trabalhamos pela vida

 

Objetivos do tratamento

 

  • Prevenir a Doença Arterial Coronariana

 

  • Prevenir a mortalidade

 

  • Prevenir as complicações:
    • Infarto, Derrame, Impotência,  
      Angina (dor no peito)

 

  •  Melhorar a qualidade de vida.

 

  • Ver os netos crescer.

Modificado do II Consenso Brasileiro Sobre  Dislipidemias  Arq Bras Cardiol 1996;67:1-16.

 

Valores de Referência  de Colesterol e Triglicérides em Adultos

 

Desejáveis

 

C - Total

 

<  200

 

LDL-C

 

<  130

 

HDL-C

 

³

 

 40

 

TG

 

<  150

 

  •  Se for diabetico: LDL-C < 100 e HDL > 45

 

III Consenso Brasileiro sobre Dislipidemias  – Arq.Bras.Cardio/2001

 

  

Formas de Combate ao Colesterol  Elevado

 

  •  Mudança nos hábitos alimentares
    • Dieta com baixo teor de gorduras

 

  •  Combate ao tabagismo
    • Parar de fumar

 

  •  Exercícios físicos

           Diários

 

 

Mudança no Estilo de Vida

  

 Carnes magras

  • Aves e pescados
  • Leite e derivados desnatados
  • Claras de ovos
  • Óleos vegetais: soja
  • Feijão, lentilha, grão de bico,

  espaguete

  • Frutas e vegetais frescos
  • Sucos naturais

 

 PREFIRA

 

  •  Carnes gordas
  • Fígado, rim, salsicha, bacon
  • Leite e queijos cremosos
  • Alimentos com ovos
  • Gorduras de porco, coco e

  manteiga

  • Cremes e massas com ovos
  • Refrigerantes

 

 EVITE

 

Formas de Combate ao Colesterol  Elevado

 

Alimentação

 

Formas de Combate ao Colesterol  Elevado

   

Estatinas  Fibratos

   

Tratamento com medicamentos

  

Medicamentos para diminuir  
o colesterol

 

  • Medicamentos chamados de Estatinas é uma daprincipais armas contra a a aterosclerose.

 

  • São eficazes e seguros na redução do LDL colesterol.

 

  • O uso de Estatinas reduz o risco de infarto, 

derrame, morte e necessidade de cirurgia

do coração e angioplastia em cerca  de 30%.

 

  • As Estatinas vem sendo utilizadas há mais de 10 anos por milhões de pessoas em todo o mundo. 

Medicamentos contra o colesterol  Se não usar direito não há benefício

 

    • Controlar o colesterol assim como a pressão é uma tarefa de longo prazo. 
    • Na maioria dos casos o remédio é para o resto da vida,
    • Se parar a medicação os níveis poderão subirão novamente.

Os benefícios do tratamento são  a longo prazo e se os medicamentos  forem suspensos não haverá benefício

 

Como atingir os benefícios?

 

  • Melhorando a alimentação
  • Perdendo de 5 a 10% do peso, se estiver acima do peso ideal.
  • Parando de fumar
  • Praticando exercícios físicos pelo menos 4x por semana
  • Controlando a pressão
  • Controlando o colesterol

 

O risco de doenças do coração  está aumentando

  

O risco de doenças do coração  está aumentando

 

  • Apesar de serem conhecidas  as causas e a necessidade da prevenção; infelizmente o risco de doenças do coração tem aumentado.

 

  • Isto está ligado a falta de controle dos fatores de risco, de consciência sobre as mudanças de estilo de vida e aderência aos tratamentos prescritos.

 

  • Conscientização, identificação de pessoas sob risco e a adesão ao tratamento são solução para esse problema.

  

Trabalhamos pela vida

 

O médico é seu melhor amigo

 

  • É fundamental seguir todas as orientações do médico e da equipe envolvida com o seu tratamento

 Não perder as consultas agendadas

 

  • Não interromper ou alterar o tratamento  sem o conhecimento do médico

 Não tome medicações ou use formas  alternativas de tratamento por conta  própria

 O médico é sempre a pessoa habilitada a fornecer as orientações e o  tratamento adequado

 

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